2012年是实现消除麻疹年。目标是2012年全国麻疹发病率控制在1/100万以下(不包括输入病例),无本土麻疹病毒传播。而我省个别地区今年麻疹发病仍高达39.0/100万,个别县(市、区)高达226.5/100万,做好麻疹防治工作迫在眉睫。
麻疹(measles,rubeola,)是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有科普利克斑及皮肤出现斑丘疹为其特征。
流行特点:病人是唯一的传染源,主要通过飞沫直接传播,人群普遍易感,发病季节以冬春季节为多,但全年均可发生。
麻疹的临床表现:潜伏期约10天(6-18天),曾接受被动或主动免疫者可延至3-4周。
(一)典型麻疹可分以下三期:
1、前驱期 一般为3~4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状:①发热,见于所有病例,一般逐渐升高,小儿也可骤发高热伴惊厥者;②上呼吸道炎,在发热同时出现咳嗽、喷嚏、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状;③眼结膜充血、畏光、流泪、眼睑浮肿;④科普利克斑,在起病的2-3天,出现于双侧近第一臼齿颊粘膜上,约0.5~1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈。
2、出疹期 多在发热后3~4天出现皮疹。体温可突然升高至40~40.5℃,皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,渐及额、面、躯干及上肢。此期肺部有湿性罗音,X线检查可见肺纹理增多。
3、恢复期 出疹3~4天后皮疹开始消退,消退顺序与出疹时相同,疹退后,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7~10天痊愈。
(二)非典型麻疹:除典型麻疹外,其他非典型的临床类型有:1、轻症麻疹 ;2、重症麻疹;3、出血性麻疹;4、异型麻疹。
预防措施:
(一)隔离传染源:可嘱病人到传染病医院进行住院治疗,在家隔离治疗时应尽量减少与他人接触。病人隔离至出疹后5天,伴有呼吸道并发症者隔离期延长至出疹后10天。流行期间儿童集体机构应加强晨间检查,集体生活的群体在对有上呼吸道感染症状的及时就诊。
(二)切断传播途径:对室内环境进行消毒,室内湿式扫除,开窗通风使病毒迅速排出室外。集体单位发生病例后医学观察期内停止集体活动,减少病毒的传播范围。
(三)保护易感人群:接种疫苗是预防麻疹最有效的措施。根据我国儿童免疫程序,麻疹疫苗初种时间为出生后8个月最佳,复种为18—24月龄。